Implants dentaires à Paris 12 : une alternative durable aux bridges et prothèses amovibles
Le Dr Benjamin Darmon, ancien responsable du certificat d’implantologie orale de l’hôpital Saint-Antoine, réalise la pose d’implants dentaires au cabinet, avenue Daumesnil.
Qu’est-ce qu’un implant dentaire ? Les avantages, le remplacement d’une dent et la restauration d’une mâchoire édentée, expliqués en vidéo.
Une racine artificielle, pensée pour préserver les dents saines
Grâce aux progrès de la chirurgie dentaire, lorsqu’une dent ne peut plus être conservée et doit être extraite, l’implant dentaire offre une alternative aux bridges et prothèses amovibles. La réalisation d’un bridge classique nécessite en effet de tailler les dents bordant l’édentement : lorsque ces dents adjacentes sont saines, cette solution va à l’encontre de la prévention et de l’économie de tissu dentaire. Quant à la prothèse amovible seule, elle pose souvent la question de son intégration psychologique, de ses limites esthétiques et de la difficulté de son maintien, en particulier à la mâchoire inférieure.
Implant dentaire
Sans toucher aux dents voisines
Bridge classique
Nécessite de tailler les dents voisines
Prothèse amovible
Moins stable et moins esthétique
Un implant dentaire est assimilable à une racine artificielle placée dans l’os de la mâchoire. Selon le nombre d’implants posés et le nombre de dents absentes, ils permettent la mise en place d’une couronne, de bridges implanto-portés, ou le maintien stable d’une prothèse amovible.
L’implantologie est aujourd’hui l’une des disciplines les mieux documentées de la dentisterie moderne : une méta-analyse portant sur près de 20 ans de recul rapporte un taux de survie des implants de 96,4 % à 10 ans (Howe et al., 2019). Cette fiabilité à long terme repose sur une technique d’ostéointegration maîtrisée depuis plus de quatre décennies.
Une solution adaptée à chaque situation d’édentement
Une dent unique
En cas d’absence d’une seule dent, un implant surmonté d’une couronne permet de la remplacer sans toucher aux dents voisines.
Plusieurs dents contiguës
Lorsque plusieurs dents consécutives sont absentes, un bridge sur implants restitue la fonction et l’esthétique de l’arcade.
Édentement complet
En cas de perte totale des dents, des implants permettent un bridge complet implanto-porté ou un meilleur maintien d’une prothèse amovible.
Êtes-vous candidat à la pose d’implants ?
Si vous avez subi une extraction dentaire, ou qu’une ou plusieurs de vos dents doivent être retirées, vous êtes potentiellement candidat à la mise en place d’un implant. Le Dr Darmon juge si votre état de santé général et buccal présente une contre-indication à cette intervention. Une analyse clinique et radiographique permet ensuite de vérifier si le volume osseux disponible est favorable à la pose d’implants, ou s’il est nécessaire de recourir préalablement à une technique d’augmentation des dimensions osseuses, réalisée au cabinet dans le cadre de la chirurgie pré-implantaire.
Consultation et bilan
Examen clinique, analyse radiographique et échange sur vos attentes esthétiques et fonctionnelles.
Plan de traitement personnalisé
Définition du nombre d’implants nécessaires et, si besoin, d’une chirurgie pré-implantaire d’augmentation osseuse.
Pose de l’implant
Intervention réalisée dans la salle de chirurgie dédiée du cabinet, dans le respect des normes d’hygiène et d’asepsie.
Prothèse sur implant
Couronne, bridge ou dispositif de rétention selon votre situation, réalisé par un laboratoire de prothèse parisien.
Suivi régulier
Visites périodiques pour surveiller l’implant, les dents et les gencives et en assurer la longévité.
Sinus lift et greffes osseuses 3D
Lorsque le volume osseux disponible est insuffisant pour poser un implant dans de bonnes conditions, plusieurs techniques éprouvées permettent de le reconstituer au préalable. Le Dr Benjamin Darmon maîtrise ces techniques et les pratique au cabinet dans le cadre de la chirurgie pré-implantaire.
Le sinus lift
Dans la partie postérieure du maxillaire, la proximité du sinus limite souvent le volume d’os disponible. Le sinus lift consiste à décoller avec précaution la membrane qui tapisse le sinus, puis à combler l’espace ainsi créé par un biomatériau qui se transforme progressivement en os. Selon le volume manquant, l’approche peut être latérale ou crestale, moins invasive.
La sausage technique (greffe osseuse 3D)
Lorsque la crête osseuse manque à la fois de largeur et de hauteur, cette technique de régénération osseuse guidée, mise au point par le Dr Istvan Urban, permet de reconstruire les deux dimensions simultanément. Un mélange d’os particulaire est modelé sur la crête déficiente puis maintenu par une membrane fixée avec de petites vis, lui donnant sa forme allongée caractéristique.
La greffe osseuse autogène
Cette technique utilise l’os du patient lui-même, généralement prélevé au menton ou à la branche montante de la mâchoire, puis fixé sur la zone à reconstruire. C’est la seule technique de greffe qui apporte à la fois une structure et des cellules osseuses vivantes issues du patient, ce qui en fait une référence historique en chirurgie osseuse pré-implantaire.
Des taux de succès documentés par la littérature
- Sinus lift : taux de survie implantaire généralement compris entre 95 et 98 %, comparables à ceux observés en os natif (Del Fabbro et al., 2004).
- Régénération osseuse guidée verticale (dont la sausage technique) : gain osseux vertical moyen de 4 à 8 mm selon les études, pour des taux de survie implantaire proches de 100 % (Urban et al., 2019).
- Greffe osseuse autogène : taux de survie implantaire généralement compris entre 90 et 98 %, avec des taux de succès de l’ordre de 90 à 96 % selon les revues systématiques.
Ces chiffres sont des moyennes issues de la littérature scientifique internationale et ne constituent pas une garantie de résultat individuel, qui dépend de chaque situation clinique.
Références bibliographiques
- Howe MS, Keys W, Richards D. Long-term (10-year) dental implant survival: a systematic review and sensitivity meta-analysis. J Dent. 2019;84:9-21.
- Del Fabbro M, Testori T, Francetti L, Weinstein R. Systematic review of survival rates for implants placed in the grafted maxillary sinus. Int J Periodontics Restorative Dent. 2004;24(6):565-577.
- Urban IA, Montero E, Monje A, Sanz-Sánchez I. Effectiveness of vertical ridge augmentation interventions: a systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2019;46(Suppl 21):319-339.
- Urban IA, Lozada JL, Jovanovic SA, et al. Horizontal ridge augmentation with a collagen membrane and a combination of particulated autogenous bone and anorganic bovine bone-derived mineral: a prospective case series in 25 patients. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013;33(3):299-307.
Prothèse implantaire scellée ou transvissée
Sur un implant, la prothèse peut être fixée de deux façons : scellée ou transvissée. Aujourd’hui, lorsque c’est possible, la prothèse transvissée est la prothèse de choix, grâce à son accès facile pour la maintenance et à sa grande fiabilité à long terme. La prothèse scellée garde son intérêt dans certains secteurs très visibles, où l’absence de puits de vis est un atout esthétique.
Prothèse scellée
La couronne est fixée sur un pilier par une colle dentaire. Le puits de vis est fermé, il n’y a pas d’accès au système de vissage.
- Esthétique optimale (absence de puits de vis)
- Adaptée aux secteurs visibles
- Nécessite un retrait par meulage en cas de maintenance
Prothèse transvissée
Prothèse de choix aujourd’hui, quand c’est possible
La couronne est fixée par une vis qui traverse la prothèse. Le puits de vis, généralement situé sur la face occlusale, est ensuite obturé par un matériau esthétique (composite ou céramique).
- Accès facile pour le dévissage et la maintenance
- Adaptée aux secteurs postérieurs ou lorsque l’axe d’insertion est favorable
- Excellente fiabilité à long terme
All-on-6 : une solution fixe pour une arcade complète
La technique All-on-6 permet de remplacer toutes les dents d’une arcade par une prothèse fixe, soutenue par 6 implants. Elle offre une solution stable, esthétique et fonctionnelle, même en cas de perte de toutes les dents.
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1Mise en place des implants
Six implants sont positionnés dans l’os de l’arcade, en utilisant des positions stratégiques pour assurer une stabilité optimale.
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2Pose des piliers
Des piliers sont vissés sur les implants. Ils servent de support à la prothèse.
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3Fixation de la prothèse
Une prothèse complète, réalisée sur mesure, est vissée sur les piliers. Elle est fixe, stable et permet de retrouver une fonction masticatoire et une esthétique naturelle.
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4Résultat final
Une arcade complète, fixe et harmonieuse, qui offre un confort de vie retrouvé.
Entretenir son implant dentaire au quotidien
Comme vos dents naturelles, vos implants nécessitent une certaine rigueur à domicile : une bonne hygiène bucco-dentaire et des visites régulières chez votre chirurgien-dentiste. Afin de garder l’implant propre, sans plaque, et d’en assurer la longévité, un brossage soigneux avec votre brosse habituelle, le passage de brossettes inter-dentaires ainsi que l’utilisation d’un fil dentaire sont recommandés. Des visites périodiques de suivi permettent de surveiller vos implants, vos dents et vos gencives, et de s’assurer qu’ils restent en bonne santé.
Implants dentaires : vos questions
Suis-je candidat à la pose d’un implant dentaire ?
Si une ou plusieurs de vos dents ont été extraites ou doivent l’être, vous êtes potentiellement candidat à un implant. Le Dr Darmon évalue votre état de santé général et bucco-dentaire, ainsi que le volume osseux disponible par une analyse clinique et radiographique, avant de confirmer la faisabilité.
Un implant peut-il remplacer plusieurs dents à la fois ?
Oui, un ou plusieurs implants peuvent remplacer plusieurs dents, via un bridge implanto-porté ou une prothèse stabilisée. Selon le nombre de dents absentes, ils permettent de poser une couronne unitaire, un bridge pour plusieurs dents contiguës, ou de stabiliser une prothèse complète en cas d’édentement total.
Que se passe-t-il si le volume osseux est insuffisant ?
Plusieurs techniques éprouvées permettent de reconstituer le volume d’os manquant avant la pose de l’implant : le sinus lift, la régénération osseuse guidée 3D (dont la sausage technique) ou la greffe osseuse autogène. Le Dr Darmon détermine la technique la plus adaptée à votre situation (détails ci-dessous).
Qu’est-ce qu’un sinus lift ?
Un sinus lift est une intervention qui consiste à surélever le plancher du sinus maxillaire pour créer le volume d’os nécessaire à la pose d’implants dans la partie postérieure du maxillaire. La membrane sinusienne est décollée avec précaution, et l’espace ainsi créé est comblé par un biomatériau qui se transforme progressivement en os.
Qu’est-ce que la « sausage technique » (greffe osseuse 3D) ?
C’est une technique de régénération osseuse guidée mise au point par le Dr Istvan Urban, qui doit son nom à la forme allongée du greffon une fois enveloppé dans sa membrane. Elle permet de reconstruire simultanément la largeur et la hauteur de l’os, là où les techniques plus anciennes ne traitaient souvent qu’une seule dimension à la fois.
En quoi consiste une greffe osseuse autogène ?
Une greffe autogène utilise l’os du patient lui-même, généralement prélevé au menton ou à la branche montante de la mâchoire, puis fixé sur la zone à reconstruire. C’est la seule technique qui apporte à la fois une structure et des cellules osseuses vivantes issues du patient.
Comment entretenir un implant dentaire au quotidien ?
Un implant s’entretient comme une dent naturelle : brossage soigneux, brossettes inter-dentaires et fil dentaire. Des visites de contrôle régulières complètent cet entretien, pour surveiller l’implant, les dents et les gencives.
Voir aussi : extraction et implant, immédiat ou différé, greffe osseuse
Dr Benjamin Darmon, chirurgien-dentiste implantologue
Diplômé de la Faculté de Chirurgie dentaire de Paris VII, le Dr Benjamin Darmon consacre son exercice à l’implantologie et à la chirurgie pré-implantaire depuis plus de 20 ans. Ancien responsable du certificat d’implantologie orale de l’Hôpital Saint-Antoine (2012–2022) et ancien membre du bureau de la Société Odontologique de Paris (2017–2023), il a également enseigné dans le cadre du DU d’implantologie de l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière et présidé des congrès internationaux d’implantologie.
Chirurgien-dentiste inscrit à l’Ordre National des Chirurgiens-Dentistes.
Dr Benjamin Darmon, chirurgien-dentiste implantologue. 245 avenue Daumesnil, 75012 Paris. RPPS 10005137442.
Un projet d’implant dentaire ?
Le Dr Benjamin Darmon répond à toutes vos questions lors d’une première consultation.